Home Здоровье Инфаркт — признаки симптомы лечение

Инфаркт — признаки симптомы лечение

Инфаркт — признаки симптомы лечение. Сердечный приступ или инфаркт миокарда означают повреждение и смерть клеток сердечной мышцы (миокарда). Это происходят когда  уменьшается или полностью прекращается приток крови к сердечной мышце. Более того, основной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз артерий. То есть именно они снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. Другими словами это заболевание коронарной артерии. К нему также относится стенокардия.

Инфаркт - признаки симптомы лечение

Инфаркт — признаки симптомы лечение

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца может прогрессировать медленно, с постепенным появлением все более серьезных симптомов, которые в конечном итоге приводят к сердечному приступу, или могут возникать внезапно, с разрывом атеросклеротической бляшки и полной закупоркой артерии.

Факторы риска развития ишемической болезни сердца включают распространенные хронические заболевания. Например, такие как артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина и триглицеридов, диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение.

Из-за всего вышесказанного в настоящее время ишемическая болезнь сердца становится все более распространенной. То есть представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Именно поэтому, значительные средства вкладываются в ее профилактику и лечение.

Причины инфаркта миокарда

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной одной трети всех смертей в мире. В то время как в Европе они являются причиной почти 50% всех смертей. Это составляет около 4 миллионов человек в год, которые умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт миокарда является причиной около 1,8 миллиона смертей в год.

Более того, заболевание одинаково распространено у мужчин и женщин, но встречается раньше у мужчин. У женщин наблюдается почти трехкратное увеличение частоты после менопаузы из-за потери защитного эффекта эстрогена.

Заболевание является более распространенным и тяжелым в старших возрастных группах. В то время как в период с 2005 по 2015 год отмечался глобальный рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В Европейском союзе за тот же период наблюдалось снижение смертности в связи со все более эффективными мерами профилактики и лечения.

Факторы риска развития инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых заболеваний

Например, возраст и (мужской) пол, генетические факторы (риск на 60% выше у лиц с одним из родителей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания), повышенный уровень холестерина и триглицеридов, курение, подверженность хроническому стрессу, плохие привычки питания, гипертония, сахарный диабет, ожирение и некоторые хронические заболевания (почечная недостаточность, ревматоидный артрит, псориаз и др.).

Атеросклеротическая болезнь коронарных артерий

Основной причиной большинства инфарктов миокарда является атеросклеротическая болезнь коронарных артерий, которая снабжает сердечную мышцу кислородом и питательными веществами.

Атеросклеротическая бляшка, которая образуется в стенке кровеносного сосуда, постепенно увеличивается. Более того, уменьшает кровоток через сосуд, и, если стенка бляшки разрывается, в месте повреждения образуется тромб. Именно он может внезапно и полностью закупорить артерию и вызвать сердечный приступ.

Процесс образования и роста атеросклеротических бляшек является длительным. Он является хроническим процессом и происходит в течение нескольких лет. В то время как разрыв бляшки и образование тромба является острым явлением.

Другие причины инфаркта миокарда относительно редки и включают в себя все состояния, при которых существует несоответствие между потреблением кислорода и снабжением тканей. Такие состояния включают:

  • вазоспазм
  • тахикардию
  • гипертиреоз
  • крайне низкое кровяное давление

Атеросклероз может также присутствовать в качестве усугубляющего фактора в перечисленных выше причинах.

Симптомы инфаркта миокарда

Основные симптомы инфаркта миокарда являются: тупая боль в груди, интенсивность которой варьируется от легкой до тяжелой и невыносимой боли. Во-первых, чаще всего носит жгучий, сжимающий или давящий характер. Не меняет интенсивности при изменении положения тела. Во-вторых, часто боль распространяется на левую или обе руки, на спину или шею на нижнюю челюсть.

Например, другие симптомы часто включают потоотделение, одышку, сердцебиение, головокружение и бледность кожи. Самому инфаркту часто предшествует период аналогичной боли, которая менее интенсивна и возникает во время психофизической нагрузки и отступает во время отдыха. Более того, у некоторых людей инфаркт развивается без предшествующих симптомов. Первым симптомом сердечного приступа также могут быть аритмии. Они проявляются от сердцебиения до обморока или внезапной сердечной смерти.

У пожилых людей или диабетиков симптомы часто менее выражены и менее выражены. Их можно принять за проблемы с костно-мышечной системой или изжогу.

Ранняя диагностика инфаркта миокарда

При появлении описанных выше симптомов важно своевременно распознать их и обратиться за медицинской помощью. Вот почему важно отдыхать, вызывать и ждать помощи при появлении этих симптомов. Более того, важно не самостоятельно обращаться к врачу или в службу скорой помощи. Нужно именно дождаться бригады.

Первые признаки инфаркта миокарда могут быть: аритмия, которая вызывает потерю сознания или, в редких случаях, остановка сердца. В таких случаях необходимо сначала обратиться за помощью. Затем немедленно начать принимать меры по сердечно-легочной реанимации.

По прибытии медицинского персонала можно быстро и точно диагностировать инфаркт миокарда на основании симптомов и клинической картины и электрокардиографических изменений (ЭКГ). Диагноз инфаркта миокарда является неотложной и требует оперативного ухода за пациентом, поскольку своевременное лечение может предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда сердца лечение

Принципы лечения инфаркта миокарда является повторное открытие закупоренного кровеносного сосуда. То есть того, который ответственный за инфаркт. В зависимости от механизма и местоположения блокады, лечение может быть выполнено с помощью лекарств ( фибринолиз ), катетера ( коронарография ) или операции на сердце (так называемый шунтирование или шунтирование ).

Методы лечения инфаркта миокарда зависят от степени состояния больного. Поэтому своевременное распознавание симптомов, а также быстрое реагирование служб скорой помощи особенно важно.

Лечение инфаркта миокарда терапия

Фибринолитическая терапия. Включает препараты, которые разрушают уже сформировавшийся сгусток в кровеносном сосуде. То есть препарат, назначаемый как можно скорее после диагностики инфаркта миокарда.

В идеале командой неотложной медицинской помощи во время транспортировки в больницу, где будет проводиться коронарная ангиография. Основным побочным эффектом этого лечения является повышенный риск кровотечения.

Ангиография коронарных артерий. Минимально инвазивная диагностическая и терапевтическая процедура в области интервенционной кардиологии. Через одну из периферических артерий (на руке или в паху) катетер получает доступ к коронарным артериям, которые затем показываются под рентгенологическим контролем, что позволяет обнаруживать сужение или закупорку этих сосудов.

В продолжение процедуры может быть предпринята попытка удалить тромб из сосуда и расширить суженный сегмент сосуда с помощью баллона или путем введения стента в сосуд. Таким образом, цель состоит в том, чтобы восстановить поток крови и снабжение питательными веществами сердечной мышцы и предотвратить постоянную гибель сердечной мышцы при своевременном вмешательстве. После установки имплантата двойная антитромбоцитарная терапия должна проводиться в течение одного года, а ацетилсалициловая кислота — постоянно.

Введение стента в поврежденный сосуд

Сама процедура минимально инвазивна — она ​​требует пункции артерии в руке или паху. То есть, через катетер используется для доступа к коронарным артериям. Местный анестетик вводится в месте инъекции. Более того, сама процедура выполняется под рентгенологическим контролем и включает облучение пациента. Йодсодержащий контрастный агент используется для рентгенологического исследования кровеносных сосудов (важно перечислить возможные предыдущие аллергии). Контрастный агент может в более высоких дозах нарушать функцию почек, требуя мониторинга почечной функции и адекватного потребления жидкости в случае более высокой дозы контрастного агента или у пациентов с заболеванием почек.

Кроме того, на сегодняшний день коронарная ангиография является наиболее благоприятным способом лечения инфаркта миокарда. К тому же, с хорошими результатами лечения и приемлемо малыми осложнениями. Хотя своевременное направление на коронарную ангиографию имеет решающее значение (время направления зависит от тяжести и типа инфаркта миокарда).

Хирургическое лечение. Наиболее распространенными показаниями к хирургическому лечению являются сужение главной левой коронарной артерии, сужение трех основных артерий или диффузное сужение, которое не подходит для размещения стента.

Операция выполняется таким образом, что сужение коронарных артерий обходят или «соединяют» с пересаженной артерией (обычно внутренней грудной артерией) или веной (подкожная вена подкожной вены). Операция может быть выполнена на остановленном сердце с помощью аппарата для экстракорпоральной циркуляции крови или бьющегося сердца.

Учитывая, что это обширная хирургическая процедура с рядом потенциальных рисков, минимально инвазивный подход к лечению инфаркта (коронарография) является предпочтительным. В то время как тяжелые осложнения инфаркта миокарда лечатся хирургическим путем.

Терапия инфаркта миокарда препараты

С развитием медицины появился ряд препаратов для лечения инфаркта миокарда. То есть те, которые отвечают за значительно лучшее выживание пациентов. Лекарства, используемые сегодня для лечения сердечного приступа, включают в себя:

Антитромбоцитарные препараты. Ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тикагрелор, прасугрел. Эти препараты предотвращают свертывание тромбоцитов и образование нового сгустка или рост уже образовавшегося сгустка, который закупоривает кровеносный сосуд. Они особенно важны для предотвращения тромбоза стентов, имплантированных в коронарные артерии во время коронарной ангиографии.

Лечение острого инфаркта препараты начинается сразу после диагностики сердечного приступа. В большинстве случаев двойная терапия (например, ацетилсалициловая кислота и клопидогрель) проводится через год после имплантации. После чего одно антитромбоцитарное лекарственное средство продолжается в качестве непрерывной терапии. Основным побочным эффектом этих препаратов является повышенный риск кровотечений и желудочно-кишечного дискомфорта.

Бета-блокаторы. Группа препаратов, которые уменьшают потребление кислорода в сердечной мышце. Таким образом, могут уменьшить размер сердечного приступа или предотвратить рецидив сердечного приступа. Также помогут уменьшить частоту возникновения болей в груди. Доказано, применение назначают чтобы улучшить выживаемость после инфаркта миокарда. Наиболее значимыми побочными эффектами являются брадикардия. Также бронхоспазм у пациентов с легочными заболеваниями.

Антикоагулянтная терапия.

Гепарин и низкомолекулярный гепарин назначаются с антиагрегантными препаратами в острой фазе инфаркта миокарда.

Нитроглицерин. Относится к группе вазодилататоров, то есть лекарств, которые расширяют кровеносные сосуды. Также они увеличивают кровоток через сердечную мышечную ткань, уменьшая интенсивность болей в груди. Это особенно эффективно у пациентов с высоким кровяным давлением. Основными побочными эффектами являются гипотензия, головная боль.

Анальгетики. Облегчают боль в острой фазе инфаркта миокарда. То есть, тем самым уменьшая стимуляцию симпатической нервной системы и ее вредное воздействие на сердечную мышцу с субъективным облегчением симптомов.

В острой фазе инфаркта морфин обычно вводится внутривенно. Из-за тошноты, которая является относительно распространенным побочным эффектом, также даются противорвотные препараты, такие как метоклопрамид.

Нестероидные противоревматические препараты, которые обычно используются в группе обезболивающих препаратов, исключаются при инфаркте миокарда из-за повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений.

Препараты для регуляции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. После острой фазы инфаркта миокарда важно хорошо регулировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, с помощью препаратов, снижающих уровень холестерина ( статины ). Также регулировать артериальную гипертензию ( ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и минералокортикоидов ), диабет.

Жизнь после инфаркта миокарда

После того, как состояние в больнице стабилизируется, пациенты выписываются на домашнее лечение. Более того, с рекомендацией принятия необходимой терапии, изменения потенциально вредных привычек жизни и сердечно-легочной реабилитации (амбулаторной или стационарной) в течение 8-24 недель.

Принятие и соблюдение здоровых привычек важно с раннего возраста. Многочисленные исследования подтвердили, что отказ от курения, нормальный индекс массы тела, физические упражнения и здоровое питание значительно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Во-первых, важно осуществлять реабилитационные меры. Во-вторых, стараться как можно больше вписывать рекомендуемые модели поведения в повседневную жизнь. Рекомендуется выполнять упражнения легкой интенсивности, так называемые аэробные упражнения. По крайней мере, три раза в неделю в течение часа.

Физические упражнения после инфаркта

Упражнения должны быть легкой до умеренной интенсивности (ходьба, легкая езда на велосипеде, садоводство). Избегая при этом тяжелых нагрузок, особенно в фазе сразу после сердечного приступа. С постепенным улучшением кардиореспираторной способности степень нагрузки может быть увеличена, с контролем давления и пульса. Важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут вызвать более сильную одышку или боль в груди.

Сексуальная активность попадает в диапазон умеренной активности и не запрещается после инфаркта миокарда. Хотя, как и в случае других видов деятельности, существует небольшой риск аритмий или рецидивирующей ишемии.

Более того, реализация такой программы упражнений, как было доказано, снижает частоту повторных госпитализаций. Улучшает качество жизни, регулирование артериального давления и массы тела. Программа упражнений должна продолжаться не менее шести месяцев после выписки из больницы.

Вредные привычки необходимо убрать из своей жизни

Курение является одной из важнейших предотвратимых причин сердечно-сосудистых заболеваний. То есть, поэтому существует множество программ и кампаний общественного здравоохранения по прекращению курения. В дополнение к этим программам существуют фармакологические меры, способствующие прекращению курения, такие как никотиновые добавки, бупропион, вареницилин.

Более того, правильное питание является основой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Потребление калорий должно быть пропорционально уровню физической активности с целью поддержания индекса массы тела до 25, окружности талии до 94 см для мужчин и 80 см для женщин.

Также рекомендуется диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Очень хорошим примером  являются так называемая Средиземноморская диета. Хотя есть и много других.

Другой важной мерой является ограничение потребления соли в рационе с целью снижения кровяного давления. Например, среднесуточное потребление должно составлять до 2 граммов соли. То есть, основными продуктами, содержащими соль, являются хлеб, супы и соусы, мясные продукты и некоторые виды сыра.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Загрузить еще статьи по теме
Загрузить больше в Здоровье
Комментарии закрыты.

Читайте также:

Хроническая венозная болезнь ног

Хроническая венозная болезнь ног поражает многих людей. Поскольку вены ног больше не спосо…