Home Здоровье Горячие и холодные узлы щитовидной железы

Горячие и холодные узлы щитовидной железы

Горячие и холодные узлы щитовидной железы

Горячие и холодные узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — очень распространенное изменение. Большие исследования показали, что примерно у 25% взрослых есть узлы или кисты щитовидной железы. Причиной, по сути, является дефицит йода. Узлы щитовидной железы могут пальпироваться врачом, но их легче увидеть на УЗИ. Кроме того, используется сцинтиграмма, которая может различать так называемые «горячие узлы» и «холодные узлы» (если узел больше 1 см).

Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные В редких случаях узлы щитовидной железы переходят в рак.

Щитовидная железа узлы кисты почти никогда не вызывают дискомфорта. Только когда они становятся очень большими, они могут вызвать чувство давления или затруднения при глотании. Лабораторные показатели гормонов в узлах щитовидной железы почти всегда нормальные. Поэтому нормальное лабораторное значение ничего не говорит о наличии узлов щитовидной железы. В некоторых случаях это горячие узлы щитовидки (унифокальная автономия).

Горячие и холодные узлы щитовидной железы

Щитовидная железа узлы горячие, как правило доброкачественны, но могут вызвать избыточную функцию щитовидной железы. Если есть горячий узел, то он называется «однофокальная автономия», если есть несколько горячих узлов, это называется»мультифокальная автономия».

Избыточная функция обычно развивается медленно, что можно распознать по падению уровня ТТГ в крови. Внезапно очень высокое потребление йода (например, Рентгеноконтрастными препаратами с высоким содержанием йода) может привести к остро вызванной избыточной функции щитовидной железы в уже существующих «горячих узлах».

Эпизодическое употребление морской рыбы, ежедневное употребление йодированной поваренной соли и поездки в море, не оказывают существенного влияния на функцию щитовидной железы.

На сцинтиграмме обнаруживаются автономные области. Если имеется нормальная метаболическая ситуация, лечение не должно проводиться принудительно, но значения ТТГ следует проверять один или два раза в год, чтобы не упускать из виду зарождающуюся избыточную функцию. Пациент должен быть предупрежден о риске возникновения избыточной функции с помощью йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов.

Однако предварительное введение «компенсатора» в виде перхлората, позволяет использовать рентгеноконтрастные агенты при необходимых обследованиях. В случае (начинающейся) избыточной функции требуется окончательное лечение. Радиойодинотерапия очень хорошо подходит для устранения автономии. Хирургическое вмешательство предпочтительно только в случае дополнительных подозрительных узловатых изменений в щитовидной железе. До тех пор, пока не будет проведена радиойодинотерапия, может иметь место медикаментозная терапия избыточной функции.

Щитовидная железа холодные узлы со сниженным или отсутствующим метаболизмом щитовидной железы обычно обнаруживаются на сцинтиграмме, когда они превышают один сантиметр. Подавляющее большинство холодных узлов доброкачественны. Даже чистые кисты щитовидной железы (состоящие из жидкости) уступают сцинтиграмме.

Только около 2% холодных узлов являются злокачественными. Поэтому операция на щитовидной железе необходима лишь в нескольких случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование
  • при смещении увеличенной щитовидной железы (например, сужение трахеи)
  • или при явном дискомфорте пациента (нарушение глотания, сильное ощущение давления в области шеи).

Для того чтобы определить, является ли холодный узел злокачественным, необходимо использовать определенные критерии ультразвукового исследования. При необходимости, прибегнуть к тонкоигольной пункции.

Лечение горячих и холодных узлов щитовидной железы

Горячие и холодные узлы щитовидной железы — медикаментозное лечение возможно. Если подозрение на злокачественность в значительной степени исключено. Лечение имеет наибольший эффект, когда проводится комбинированное лечение йодом и гормонами щитовидной железы.

Лечение одним йодом или тиреоидным гормоном менее эффективно. Комбинированное лечение обычно проводится в течение одного года, после чего необходимо проверить терапевтический эффект. Возможно дальнейшее лечение препаратом чистого йода.

В случае случайного обнаружения узлов щитовидной железы без дискомфорта, можно также рекомендовать выжидательное поведение с последующим наблюдением.

 

Загрузить еще статьи по теме
Загрузить больше в Здоровье
Комментарии закрыты.

Читайте также:

Хроническая венозная болезнь ног

Хроническая венозная болезнь ног поражает многих людей. Поскольку вены ног больше не спосо…