Home Здоровье Гипертония — повышенное артериальное давление

Гипертония — повышенное артериальное давление

Повышенное артериальное давление (гипертония) — распространенное заболевание. В конечном итоге высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды. Таким образом, способствует развитию вторичных заболеваний. Например, таких как: сердечные приступы и инсульты. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно. Причины, симптомы и лечение гипертонии.

Повышенное давление — симптомы, что делать

  • Определение высокого кровяного давления : кровяное давление> 140/90 мм рт.
  • Возможные последствия: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, ЗПА, поражение сетчатки, поражение почек и т. д.
  • Частые симптомы: головная боль (особенно по утрам), головокружение, легкая утомляемость, покраснение лица и др. Возможно также симптомы вторичных заболеваний, таких как стеснение в груди ( стенокардия ), задержка воды в тканях или нарушения зрения
  • Лечение: изменение образа жизни (много упражнений и спорта, потеря веса, здоровое питание, отказ от курения и т. д.). Возможно, антигипертензивные препараты. Лечение основного заболевания при вторичной гипертонии
  • Внимание: в случае внезапного сильного повышения артериального давления с признаками поражения органов (неотложная гипертоническая болезнь) немедленно сообщите об этом врачу скорой помощи (номер службы экстренной помощи: 112, 103)!
Гипертония - повышенное артериальное давление
Гипертония — повышенное артериальное давление

Типы артериального давления

В случае высокого кровяного давления (гипертонии) значения кровяного давления постоянно слишком высоки. Значения артериального давления возникают из-за того, что при каждом ударе сердца перекачивается кровь из сердца в кровеносные сосуды. Кровь оказывает давление на стенку сосуда изнутри. В зависимости от сердечной деятельности различают два значения артериального давления:

  • Систолическое артериальное давление: оно возникает в фазе сокращения сердца (систола). Кровь перекачивается из сердца в главную артерию (аорту). Возникающая волна давления продолжается по стенкам сосудов артерий. Это означает, что пульсовую волну можно измерить и в более удаленных частях тела (например, в руках и ногах).
  • Диастолическое артериальное давление: во время диастолы сердечная мышца расширяется, чтобы снова наполняться кровью. В сосудах все еще есть давление, но оно ниже систолического артериального давления.

Артериальное давление у каждого человека подвержено определенным колебаниям. Например, возбуждение и физическая нагрузка повышают артериальное давление. При этом оно может быть значительно ниже в состоянии покоя или во время сна. Эти колебания артериального давления являются нормальными и используются для физической адаптации к соответствующей ситуации. У здоровых людей значения артериального давления снова и снова выравниваются в пределах нормы. Лечение необходимо только в том случае, если артериальное давление постоянно слишком высокое.

Типы артериального давления

Кстати! Термин высокое кровяное давление в основном используется в смысле высокого артериального давления (артериальная гипертензия). То есть повышенных значений кровяного давления в системе кровообращения, как описано здесь. Но есть и другие формы гипертонии, например повышенное артериальное давление в малом круге кровообращения (легочная гипертензия, легочная гипертензия). Этот текст здесь касается только артериальной гипертензии.

Какие значения давления говорят о гипертонии

Единица измерения артериального давления — мм рт. ст. (Миллиметры ртутного столба). Например, значение 126/79 мм рт. ст. Оно означает, что систолическое артериальное давление равно 126, а диастолическое давление — 79 мм рт. Врачи описывают систолическое давление в норме 120 мм рт. ст. И диастолическое 80 мм рт.ст. как оптимальные значения артериального давление. Кроме того, для артериального давления действуют следующие контрольные диапазоны.

Причины, симптомы и лечение гипертонии

Изолированная систолическая гипертензия — систолическое кровяное давление высокое более 140 мм.рт.ст. В то время как, диастолическое артериальное давление снижено менее 90 мм.рт.ст. Одна из причин — например, неисправность аортального клапана (одного из сердечных клапанов).

В долгосрочной перспективе высокое кровяное давление повреждает важные органы. Например: сердце и его кровеносные сосуды (коронарные артерии). А также другие кровеносные сосуды, мозг и почки. Это может вызвать опасные для жизни заболевания.

Чем опасно постоянное высокое давление

В области сердца высокое кровяное давление может способствовать атеросклерозу. Другими словами кальцификации кровеносных сосудов коронарных артерий. Эти ишемическая болезнь сердца (ИБС) может привести к сердечной недостаточности или к сердечной аритмииСердечный приступ также возможно.

Инсульты чаще встречаются в головном мозге пациентов с высоким кровяным давлением, чем у здоровых людей. В нарушении кровообращения, вызванное повышенным артериальное давление может также влиять на самые маленькие сосуды в головном мозге (микроангиопатический). Это приводит к хронической недостаточности снабжения тканей мозга кислородом и питательными веществами. Он ухудшает работу мозга и способствует ранней умственной деградации (сосудистой деменции).

Повреждение сосудов, вызванное высоким кровяным давлением, также влияет на почки и их функцию с течением времени. Возможное последствие — хроническая почечная слабость (хроническая почечная недостаточность) или даже почечная недостаточность.

Нарушения кровообращения, развивающиеся как следствие высокого кровяного давления, также негативно влияют на другие части тела. Например, в ногах может развиться окклюзионная болезнь периферических артерий (ЗПА). В глазах повреждается сетчатка, что сказывается на зрении. Здесь врачи говорят о гипертонической ретинопатии.

Постоянная нагрузка давления в сосудах может привести к образованию выпуклостей на стенке сосуда (аневризм). Они могут лопнуть, вызывая опасное для жизни внутреннее кровотечение. Особый риск представляют аневризмы в области основной артерии (аневризма аорты) и в головном мозге (разрыв аневризмы головного мозга вызывает геморрагический инсульт).

Гипертонический криз

При гипертоническом кризе артериальное давление внезапно резко возрастает до значений выше 230 мм рт. ст.  и/или 130 мм рт. ст. Это может вызвать, например, головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Если добавляются признаки повреждения органов из-за сильного повышения артериального давления (например, стенокардия), говорят о неотложной гипертонической болезни. Тогда существует опасность для жизни. Необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи (номер службы экстренной помощи: 112, 103)

Гипертонический криз обычно наблюдается у пациентов с хроническим повышенным артериальным давлением. Это редко встречается у людей, у которых показатели артериального давления нормальные. Триггером может быть, например, острое воспаление почечных телец (острый гломерулонефрит).

Повышенное артериальное давление: симптомы

У большинства пациентов почти не проявляются явные симптомы гипертонии, поэтому повышенное сосудистое давление часто остается незамеченным в течение длительного времени. Так что высокое кровяное давление — это «тихая» опасность. Ранняя терапия очень важна для предотвращения косвенного ущерба. Это может произойти даже без каких-либо предшествующих симптомов высокого кровяного давления. Вот почему важно серьезно отнестись к возможным признакам высокого кровяного давления:

  • головокружение
  • головная боль, особенно по утрам
  • нарушения сна
  • нервозность
  • шум в ушах
  • усталость/легкая утомляемость
  • носовые кровотечения
  • одышка
  • прилив крови к лицу
  • тошнота

Головные боли, которые обычно возникают в затылке и возникают вскоре после пробуждения, типичны для высокого кровяного давления. Это следствие ночной гипертонии. Обычно артериальное давление падает во время сна. Если это не так, это может привести к проблемам с засыпанием и сном. Прежде всего, люди, которые также страдают апноэ во сне. На следующий день часто чувствуют себя «утомленными». Слегка покрасневшее лицо — иногда с видимыми красными прожилками (купероз). Также возможный признак высокого кровяного давления.

Кроме того, повышенное артериальное давление часто проявляется нервозностью и одышкой. Женщины среднего возраста часто неверно интерпретируют эти симптомы гипертонии, принимая их за симптомы менопаузы или симптомы стресса в целом. В случае сомнений всегда рекомендуется уточнять высокое кровяное давление в качестве возможного триггера, если есть какие-либо заметные признаки.

Это также применимо, если кто-то чувствует головокружение без видимой причины, поскольку головокружение также является частым симптомом высокого кровяного давления. У некоторых людей признаки повышенного артериального давления повышаются в холодное время года.

Повышенное артериальное давление: симптомы вторичных заболеваний

Как упоминалось выше, высокое кровяное давление может в долгосрочной перспективе повредить органы. Тогда люди с высоким кровяным давлением получают предупреждающие сигналы, исходящие от этих органов. Это может быть, например:

  • стеснение в груди и боль в сердце (стенокардия) при ишемической болезни сердца (ИБС)
  • снижение работоспособности и задержка воды (отек) при сердечной недостаточности (сердечная недостаточность)
  • боль в ногах при заболевании периферических артерий (ЗПА)
  • снижение остроты зрения и нарушения поля зрения при гипертонической ретинопатии

Иногда гипертония впервые диагностируется после сердечного приступа, инсульта или другого серьезного осложнения. Поэтому особенно важно не упускать из виду симптомы высокого кровяного давления и регулярно посещать профилактические осмотры. Таким образом можно предотвратить такой серьезный косвенный ущерб.

Повышенное артериальное давление: причины и факторы риска

Врачи различают две основные формы повышенного артериального давления с точки зрения причины:

  • Первичная гипертензия: не существует основного заболевания, которое может быть причиной высокого кровяного давления. Эта гипертоническая болезнь составляет около 90 процентов всех случаев высокого кровяного давления.
  • Вторичная гипертензия: высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием. Это могут быть, например, заболевания почек, дисфункция щитовидной железы или другие нарушения обмена веществ.

Первичная гипертензия: причины

Первичная гипертензия: причины

Пока точно не известно, что вызывает первичную гипертонию. Однако известно несколько факторов, способствующих развитию этой формы повышенного давления:

  • семейная склонность к высокому кровяному давлению
  • избыточный вес (индекс массы тела = ИМТ> 25)
  • сидячий образ жизни
  • высокое потребление соли
  • высокое потребление алкоголя
  • низкое потребление калия (есть много калия в свежих фруктах и овощах, сухофрукты или орехи)
  • курение
  • пожилой возраст (мужчины ≥ 55 лет, женщины ≥ 65 лет)

По-видимому, существует также связь между гипертонией и менопаузой у женщин. Высокое кровяное давление чаще возникает у женщин после окончания фертильного возраста.

Есть еще один, часто недооцененный фактор высокого кровяного давления: стресс. Это не считается единственной причиной высокого кровяного давления. Однако на людей со склонностью к гипертонии частые стрессы почти всегда оказывают негативное влияние.

Первичная гипертензия чаще встречается вместе с другими заболеваниями. К ним относятся:

  • ожирение
  • сахарный диабет 2 типа
  • повышенный уровень холестерина в крови

Если эти три фактора возникают одновременно с повышенным артериальным давлением, врачи говорят о метаболическом синдроме.

ожирение и диабет причины гипертонии

Вторичная гипертензия: причины

При вторичной гипертензии причины высокого кровяного давления следует искать в другом заболевании. В большинстве случаев это заболевания почек, нарушения обмена веществ (например, синдром Кушинга ) или сосудистые заболевания.

Таким образом, сужение почечных артерий (стеноз почечной артерии) и хроническое заболевание почек (например, хронический гломерулонефрит, поликистоз почек) вызывают гипертензию. То же самое касается врожденного сужения главной артерии (стеноз аорты).

Синдром апноэ во сне также может вызвать вторичную гипертензию. Это нарушение дыхания во сне.

Даже лекарства являются причиной высокого кровяного давления. Примеры включают гормоны (такие как «таблетки от детей») и противоревматические препараты. И последнее, но не менее важное: некоторые наркотики, такие как кокаин и амфетамины, могут патологически повышать кровяное давление.

Синдром апноэ во сне

Нарушения гормонального баланса реже становятся причиной повышенного артериального давления. К ним относятся:

  • Синдром Кушинга. При этом гормональном расстройстве организм вырабатывает слишком много кортизола. Этот гормон влияет на многочисленные метаболические процессы и чаще всего выделяется во время стресса.
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна). Гиперпродукция гормона альдостерона из-за нарушения в коре надпочечников (например, опухоли).
  • Феохромоцитома : это в основном доброкачественная опухоль надпочечников, вырабатывающая гормоны стресса (катехоламины, такие как норадреналин, адреналин ). Это перепроизводство гормонов приводит к эпизодам высокого кровяного давления с головными болями, головокружением и учащенным сердцебиением.
  • Акромегалия: здесь (в основном доброкачественная) опухоль в передней доле гипофиза вырабатывает неконтролируемый гормон роста. Это вызывает увеличение определенных частей тела, таких как руки, ступни, нижняя челюсть, подбородок, нос и надбровные дуги.
  • Андрогенитальный синдром: наследственное нарушение обмена веществ приводит к нарушению выработки гормонов альдостерона и кортизола в надпочечниках. Причина заболевания — генетический дефект, который не поддается лечению.
  • Дисфункция щитовидной железы: высокое кровяное давление также чаще встречается в связи с гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреоз).

Синдром Кушинга

Повышенное давление и физические нагрузки

Физические нагрузки во время занятий спортом вызывают повышение артериального давления. Обычно это не проблема для людей со здоровым уровнем артериального давления. С другой стороны, у пациентов с высоким кровяным давлением значения могут быстро подняться до опасного диапазона. Иногда возникают угрожающие пики артериального давления. Особенно в таких видах спорта, как силовые тренировки с тяжелыми весами.

Тем не менее, упражнения рекомендуются во многих случаях с высоким кровяным давлением. В виде правильного вида спорта и с индивидуально подходящей интенсивностью тренировок. Например, многим гипертоникам полезны регулярные тренировки на умеренную выносливость. В лучшем случае упражнения могут даже немного снизить высокое кровяное давление.

Повышенное давление при беременности

Повышенное артериальное давление во время беременности может быть спровоцировано самой беременностью. Такое связанное с беременностью высокое кровяное давление развивается после 20-й недели беременности (SSW). С другой стороны, если высокое кровяное давление существовало до беременности или развивается до 20-й недели беременности, считается, что оно не связано с беременностью.

Гипертония, связанная с беременностью, часто протекает без осложнений и обычно проходит сама по себе в течение шести недель после родов. Однако это также может быть отправной точкой для гипертонических заболеваний беременности, таких как преэклампсия, эклампсия и HELLP-синдром. Эти заболевания могут быстро развиваться и стать опасными как для матери, так и для ребенка. Поэтому в рамках профилактических осмотров врач регулярно проверяет артериальное давление беременных.

Что такое преэклампсия

Если беременные женщины страдают от повышенного артериального давления и повышенного выведения белка с мочой (протеинурия) после 20-й недели беременности, это свидетельствует о преэклампсии. У пораженных женщин также обычно наблюдается задержка воды в тканях (отек).

Преэклампсия — это одно из так называемых отравлений при беременности (гестозов). Если его не лечить, могут возникнуть опасные для жизни судороги (эклампсия).

Измерение артериальное давление

Самый важный тест для определения высокого кровяного давления — это его измерение. Одноразовое измерение ничего не говорит о том, нуждается ли артериальное давление в лечении или нет. Артериальное давление колеблется в течение дня и повышается после упражнений или употребления кофе. Некоторые люди нервничают, когда врач измеряет им кровяное давление, может временно повыситься кровяное давление. Это явление известно как «синдром белого халата».
Таким образом, в целом применяется следующее. Для получения достоверных значений артериального давления полезны повторные измерения (например, в три разных периода времени). Длительные измерения (более 24 часов) полезны для диагностики гипертонии. С их помощью врач может точно наблюдать колебания времени суток.

Диагностика и анализы для определения причины гипертонии

Врач обычно спрашивает пациента о существующих ранее состояниях, которые могут быть причиной вторичной гипертензии. Это могут быть, например, заболевания почек или щитовидной железы.

При определенных обстоятельствах необходимы анализы крови и мочи или УЗИ почек. Они помогают различать первичное и вторичное высокое кровяное давление. Они также могут указывать на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, повышенный уровень липидов в крови и возможное повреждение органов (например, аномальные показатели почек).

Высокое кровяное давление часто распознается только тогда, когда оно уже повредило кровеносные сосуды (например, артериосклероз). Особенно страдают кровеносные сосуды сердца, мозга, почек и глаз. В конечном итоге повреждается и сердечная мышца, что приводит к сердечной недостаточности. Например, могут потребоваться дополнительные обследования глаз, сердца и почек для более детального изучения возможных вторичных заболеваний.

Как снизить высокое артериальное давление

В основе терапии высокого артериального давления лежит изменение образа жизни. Это включает, например, попытки снизить лишний вес. В этом помогают правильное питание и регулярные занятия спортом. Это также рекомендуются пациентам с высоким кровяным давлением, у которых нет лишнего веса.

Воздержание от курения также очень рекомендуется в случае гипертонии, чтобы не усугубить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также рекомендуются методы снятия стресса и расслабления, такие как аутогенная тренировка или йога.

Кроме того, многие пациенты пытаются снизить уровень высокого кровяного давления до более здорового уровня с помощью домашних средств или альтернативных методов лечения, таких как гомеопатия.

Лекарства от повышенного давления

Если изменения образа жизни недостаточно для снижения высокого артериального давления, врач может также назначить гипотензивные препараты. Существует пять основных групп препаратов, которые предпочтительны для лечения высокого кровяного давления. Они надежно снижают артериальное давление и обычно хорошо переносятся. Это включает в себя:

Ингибиторы АПФ
Антагонисты AT1 (блокаторы рецепторов ангиотензина, сартаны)
Бета-блокаторы
Диуретики (водные таблетки)
Антагонисты кальция

Когда и какие препараты подходят лучше всего, зависит от конкретного случая. Иногда приема одного препарата достаточно, чтобы снизить высокое кровяное давление (монотерапия). В других случаях необходима комбинация разных лекарств. Комбинированная терапия, например, ингибитора АПФ и антагониста кальция.

При вторичной гипертонии недостаточно просто принимать гипотензивные препараты. Основное заболевание требует лечения. Суженные почечные артерии (стеноз почечной артерии) могут быть расширены, например, при хирургической операции.

Загрузить еще статьи по теме
Загрузить больше в Здоровье
Комментарии закрыты.

Читайте также:

Подагра — симптомы и лечение

Подагра — это метаболическое заболевание, при котором кристаллы мочевой кислоты откл…