Здоровье

Гиперхолестеринемия — симптомы, диагностика и лечение

Гиперхолестеринемия — симптомы, диагностика и лечение. То есть, под гиперхолестеринемией понимается нарушение метаболизма липидов (дислипидемия), которое характеризуется повышенным уровнем холестерина в крови.

Гиперхолестеринемия — симптомы, диагностика и лечение

Во-первых, причин повышенного холестерина может быть много. В дополнение к метаболическим заболеваниям, диете с высоким содержанием жиров или приему определенных лекарств, наследственный компонент также может быть ответственен за гиперхолестеринемию.

Что такое холестерин?

Холестерин — это жировой строительный блок в организме. Это важная часть клеточных мембран, которые окружают каждую клетку организма. Это также основной строительный блок для некоторых жизненно важных гормонов и играет решающую роль в энергетическом балансе. Печень вырабатывает желчные кислоты из холестерина. Они попадают в кишечник через желчный пузырь и важны для переваривания жиров.

То есть, уровень холестерина зависит от потребления холестерина из пищи. Производство собственного холестерина в организме также играет важную роль. В крови холестерин транспортируется вместе с определенными белками (белковыми веществами) в специализированных жировых капельках.

Эти соединения называются липопротеинами, потому что они состоят из жира и белка. По распределению жира и белка говорят о холестерине ЛПНП и ЛПВП. В то время как слишком много ЛПНП («плохой» холестерин) вреден, ЛПВП («хороший» холестерин) полезен для кровеносных сосудов.

Что такое холестерин?

Холестерин — это общее количество холестерина в крови, включая холестерин ЛПВП и ЛПНП. Это количество дано в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Если общий уровень холестерина повышен, необходимо также определить состояние липидов для точного диагноза. Также определяется уровень холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов. Это единственный способ получить информацию о вреде липидов крови для сосудов. С общим уровнем холестерина более 200 мг / дл уже может быть повышенный риск ишемической болезни сердца (ИБС). Однако для холестерина ЛПВП применимо следующее: чем больше, тем лучше. Холестерин ЛПВП помогает удалить существующие отложения в сосудах. Это, так сказать, собственная сосудистая защита организма.

Уровень холестерина увеличивается с возрастом, так что более половины населения старше 45 лет имеет общий уровень холестерина более 210 мг/дл (5,5 ммоль / л).
Только десять процентов этой возрастной группы имеют общий уровень холестерина менее 170 мг/дл (4,5 ммоль / л).

Женщины обычно имеют более высокий процент холестерина ЛПВП, чем мужчины. Холестерин и другие липиды крови повышаются во время беременности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила следующие критерии:

Гиперхолестеринемия — симптомы, как развивается

Первичная гиперхолестеринемия: все клетки организма имеют «щупальце» (рецептор), который «извлекает» из крови жирные вещества, в том числе холестерин ЛПНП. У людей с предрасположенностью к высокому холестерину (семейная гиперхолестеринемия) около 50% всех или — при наследовании от обоих родителей — все рецепторы ЛНП отсутствуют или не работают. В результате холестерин ЛПНП не может быть адекватно отфильтрован из крови. В результате это накапливается в крови, ЛПНП и, следовательно, увеличивается общий уровень холестерина.

Вторичная холестеринемия: до двух третей холестерина вырабатывается организмом, особенно в печени. Холестерин также может всасываться через пищу. Таким образом, уровень холестерина также может увеличиваться при употреблении в пищу животных жиров, насыщенных жирных кислот или трансжирных кислот.

В целом, уровень холестерина выше в странах Северной Европы, чем в странах Южной Европы. Значения относительно низкие в азиатских странах. Различия в диете и генетической предрасположенности несут ответственность за это. Повышенные уровни холестерина также могут наблюдаться как следствие других заболеваний, таких как:

Недоразвитая щитовидная железа (гипотиреоз)
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Заболевание почек (нефротический синдром)
Сахарный диабет
Ожирение

Каковы симптомы гиперхолестеринемии?

Повышенный уровень холестерина не вызывает никаких симптомов. Анализы крови — единственный способ узнать о повышенном уровне липидов в крови. Чрезмерный уровень холестерина может привести к укреплению артерий (атеросклероз).

Процесс кальцификации в артериях происходит в более или менее выраженной форме у всех людей и является частью естественного процесса старения. В принципе это работает как кальцификация водопровода. Известковые отложения в стенке сосуда уменьшают внутренний диаметр, а внутренняя стенка становится шероховатой и хрупкой. Кровоток становится затруднительным.

Небольшие выступы и сгустки образуются, чтобы расти до полного закрытия. В результате ткань больше не может снабжаться кровью (и, следовательно, кислородом) — она умирает.

Каковы другие риски, связанные с гиперхолестеринемией?

Гиперхолестеринемия — симптомы, диагностика и лечение. В зависимости от положения закрытого сосуда возможны различные симптомы:

Сужение коронарных артерий приводит к сужению (стенокардия) и, в худшем случае, к сердечному приступу. Симптомами этого являются сильная, тяжелая боль за грудиной, которая может распространяться в левую руку, спину или шею, а также страх и/или одышка. При стенокардии боль вначале может возникать только при физической нагрузке, а затем и во время отдыха.

Если артерии в ногах сужены, возникают нарушения кровообращения, так называемая нога курильщика (перемежающаяся хромота), которые (реже) также могут встречаться у некурящих. Это заметно по боли при ходьбе. На поздней стадии мелкие вены пальцев ног и стоп блокируются. Поскольку больше не течет кровь, пальцы умирают и должны быть ампутированы. Это происходит особенно часто у диабетиков (диабетическая гангрена).

Если артерии головного мозга сужены, головокружение, нарушения зрения, временная потеря сознания, ТИА — транзиторная ишемическая атака (небольшая, временная форма инсульта) и, в худшем случае, инсульт (ишемический инфаркт головного мозга). Повышение уровня жира в крови, но особенно повышение уровня холестерина ЛПНП, ускоряют этот процесс.

Как диагностируется гиперхолестеринемия?

Сначала берется образец крови для определения общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Пациент должен поститься, что означает, что между последним приемом пищи и взятием крови должно быть не менее 12 часов. Если значения увеличиваются, перед началом терапии следует провести повторную проверку.

Врач может получить приблизительное представление о степени кальцификации артерий с помощью осмотров ( ЭКГ, измерение артериального давления, прослушивание сердцебиения, ощущение пульса на руках и ногах, обследование кожи).

Наследственная форма высокого уровня холестерина (семейная гиперхолестеринемия) должна рассматриваться при следующих симптомах:

Отложения холестерина (ксантомы) в сухожилиях (ахиллово сухожилие, тыльная сторона кисти) или в коже (в веках = ксантелазма и реже в межпальцевых складках)
повышенный уровень холестерина в семье пациента
если члены семьи рано страдают (мужчины в возрасте до 55 лет, женщины в возрасте до 60 лет) от закаливания артерий или последствий или уже умерли от этого
повышенный уровень холестерина у детей и подростков
семейный кластер ишемической болезни сердца

Как лечить высокий уровень холестерина

Тут мы писали про высокий холестерин, причины и лечение. Для того чтобы снизить уровень холестерина, следует сначала позаботиться о диете с низким содержанием холестерина с низким содержанием насыщенных жиров, достаточной физической нагрузкой и ограничением потребления никотина и алкоголя. Если этих мер недостаточно, можно использовать лекарства.